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ロタウイルスワクチン

ロタウイルスワクチンとは

ロタウイルスワクチンは、ロタウイルスの病原性を弱めてつくられた経口生ワクチンで、甘いシロップ状に仕上げてあります。ワクチンは、チューブ式の小さな容器に1回分が入っていて、それを赤ちゃんに飲ませて接種します。

ワクチンを予防接種すると、赤ちゃんのおなかの中でロタウイルスに対する免疫がつくられます。そのため、ロタウイルスに感染しても胃腸炎を発症しないこと、または発症しても点滴や入院が必要になるほどの重症化をほとんど抑えられることが、国内外の臨床試験などで確かめられています。また、胃腸炎を起こす ロタウイルスには年や地域で流行状況に違いがありますが、免疫がつくと、赤ちゃんがロタウイルスから守られることも確かめられています。

  • 体質などにより、なかには効果がみとめられない人や接種できない人もいます。

ロタウイルス胃腸炎は「ワクチンで予防」が世界の常識?

感染力が強いため、衛生状態に気をつけても予防が難しいロタウイルス。何度か感染すると免疫がついて、胃腸炎の症状は軽くなりますが、赤ちゃんが初めて感染すると激しい下痢やおう吐を起こし、看病する家族にも大きな負担がかかります。赤ちゃんも家族もたいへんなロタウイルス胃腸炎を予防するワクチンが、世界130か国以上で認可されています。入院を必要とするような重症のロタウイルス胃腸炎は、ワクチン接種によって大多数を防ぐことができると考えられています。

一方、安全性について心配な方が多いかもしれません。このワクチンも他のワクチンと同様に、接種後に何らかの副反応が現れることがまれにあります。また、体質や体調によっては接種できない場合もあります。しかしワクチンを受けないでその病気にかかる確率のほうがはるかに高いことから、WHO(世界保健機関)では、ワクチンによるロタウイルス胃腸炎の予防を奨励しています(表)。すでに海外で多くの赤ちゃんが接種し、また、日本でもその効果と安全性が確かめられたことから、2011年11月より接種が可能になり、近年は約半数以上の赤ちゃんが接種しています(2012年7月~2014年11月までの平均)(※)。

  • 第4回ワクチン評価に関する小委員会資料 「ロタウイルスワクチンに関する評価・分析(2015年12月3日版)」
WHO推奨ワクチンと日本の予防接種 (2016年10月現在)
対象疾病(ワクチン) WHO(※) 日本(予防接種法)
B型肝炎 推奨 定期接種(A類疾病)
ヒブ(インフルエンザ菌b型)
小児用肺炎球菌
ジフテリア(D)
百日せき(P)
破傷風(T)
ポリオ(小児まひ)
結核(BCG)
麻しん(M)
風しん(R)
子宮頸がん(HPV)
ロタウイルス胃腸炎 任意接種
おたふくかぜ(M) 推奨
(特定の層)
任意接種
インフルエンザ 任意接種(高齢者では定期接種/B類疾病)
水痘 定期接種(A類疾病)
日本脳炎 推奨
(特定の地域)
定期接種(A類疾病)
黄熱病 任意接種(主に渡航者)
髄膜炎菌 推奨
(感染リスクが高い場合)
任意接種
A型肝炎
狂犬病
  • 参考:WHO Position Paper (21 May 2016)

ロタウイルスワクチン接種後の注意点

国内外でのロタウイルスワクチン発売後の調査から、接種後に腸重積症のリスクが少し増加する可能性があるとされています。接種回にかかわらず接種後(特に1週間)は腸重積症の症状にご注意ください。

腸重積症とは

腸の一部が腸のほかの部分に入り込んでしまう、緊急性の高い病気です。
ワクチン接種の有無にかかわらず、0歳のお子さんがかかることが多い病気です。

腸重積症になると、腸が詰まって血液の流れが悪くなることで、腸の組織が死んでしまう(壊死する)ことがあります。腸重積症になった場合、通常は肛門から腸内に液(造影剤や水など)や空気を入れてもとに戻しますが、発症から時間が経つほど(12時間以上など)、そのような治療ではもとに戻りにくかったり、腸の壊死のために外科手術になる割合が増えるといわれています。

接種後(特に1週間)に下記の症状が1つでもみられた場合は、腸重積症が疑われるため、
ワクチンを接種した医療機関を速やかに受診してください。

  • 泣いたり不機嫌になったりを繰り返す
  • おう吐を繰り返す
  • ぐったりして顔色が悪くなる
  • 血便が出る